פטוזיס (עפעף שמוט) – Ptosis

פטוזיס הינו מצב בו העפעף העליון שמוט (בעין אחת או בשתי העיניים). הסיבות למצב כזה הינן רבות (גנטיות, מולדות, חולשת שרירים או פגיעה עצבית). במקרים קלים ההפרעה היא אסטטית-קוסמטית בלבד ובמקרים מתקדמים העפעף מכסה את האישון ובכך מסתיר את שדה הראייה.
בניתוח לתיקון הפטוזיס מרימים את העפעף העליון. קיימות מספר שיטות ניתוחיות ובחירת הטכניקה הניתוחית תלויה בסוג הפטוזיס. ההרדמה בניתוח כזה היא בדרך כלל מקומית (פרט לילדים – במקרה זה ההרדמה היא כללית).
הניתוח אינו מחייב אשפוז.
בעיית הפטוזיס נפתרת ברוב המקרים לאחר הניתוח אם כי בחלק קטן מהמקרים יש צורך בניתוח תיקון נוסף.

הכנה לקראת הניתוח:

  • מכתב סיכום קצר מהרופא המטפל
  • הפסקת מדללי דם בהתאם לסוג התרופה (בין 2-10 ימים לפני הניתוח). אין צורך להספיק ליטול תרופות קבועות אחרות.
  • א.ק.ג, בדיקות דם וצילום חזה (במידה והניתוח מבוצע בהרדמה כללית)
  • מומלץ לצאת לחופשת מחלה של כשבוע עד שבועיים לצרכי החלמה
  • חובה להגיע לניתוח עם מלווה
  • לא ניתן לנהוג לאחר הניתוח
  • להכין מראש אמצעי קירור לעפעפיים לאחר הניתוח (מסיכת ג’ל לעיניים וכדומה)
  • טיפול הומאופתי מסוג כדורי ארניקה/טראומיל שמטרתו לזרז את ההחלמה ולהפחית נפיחות ושטפי דם תת-עוריים.
  • במידה והניתוח מתבצע בהרדמה כללית יש צורך להגיע בצום מלא של 6 שעות לפני הניתוח

מהלך הניתוח:

הניתוח נמשך כחצי שעה ומתבצע בהרדמה מקומית תוך הגנה על גלגל העין עם מגן מיוחד לכל אורך הניתוח. בניתוח זה מקצרים את השריר של העפעף או שמקבעים אותו חזרה למקומו. ניתן לנתח את שתי העיניים במידת הצורך וכן לשלב ניתוח אסתטי של הסרת עודפי עור בעפעפיים העליונים והתחתונים.

בניתוח זה יש תפרים אותם מוציאים במרפאה כעבור כשבוע.

בתום הניתוח מומלץ לחבוש את העין המנותחת למספר שעות או לחלופין להניח עדשת מגע טיפולית על הקרנית למשך מספר ימים.
התנהלות לאחר הניתוח:

  • קירור מקומי של העפעפיים למשך 48 שעות
  • רחיצת פנים ועיניים במים וסבון ללא הגבלה כבר למחרת הניתוח
  • הימנעות מחשיפה לשמש, ספורט ושחייה למשך שבוע
  • טיפות עיניים למשך 7-10 ימים
  • הגעה לביקורת והוצאת תפרים לאחר כשבוע
  • נטילת משככי כאבים לפי הצורך
  • ניתן לחזור לפעילות יומיומית שגרתית בהתאם להמלצות הרופא

סיבוכים אפשריים:

  • א-סימטריה עד כדי צורך בניתוח נוסף
  • שינויים בראייה
  • שריטה בקרנית
  • יובש בקרנית
  • אי סגירה מלאה של העין